建筑消防设施巡查监测系统联网单位信息登记表

2018-02-20

建筑消防设施巡查监测系统联网单位信息登记表(填不下时可另附页)

一、基本信息

单位名称


组织机构代码


单位详细地址


邮政编码


所属区域

                   见说明

单位类别

        见说明

消防控制室固定电话


职工总数


成立时间


经济所有制

       见说明

固定资产


单位占地面积


总建筑面积


管辖单位名称

   见说明

监管等级

                   见说明

上级主管单位名称


二、管理人员信息

法人代表姓名


固定电话


身份证号


移动电话


消防安全责任人姓名


固定电话


身份证号


移动电话


消防安全管理人姓名


固定电话


身份证号


移动电话


专兼职消防管理人员姓名


固定电话


身份证号


移动电话


三、消防控制室值班人员信息

姓名


性别


移动电话


职业技能资格证书编码


身份证号


姓名


性别


移动电话


职业技能资格证书编码


身份证号


姓名


性别


移动电话


职业技能资格证书编码


身份证号


姓名


性别


移动电话


职业技能资格证书编码


身份证号


姓名


性别


移动电话


职业技能资格证书编码


身份证号


姓名


性别


移动电话


职业技能资格证书编码


身份证号


姓名


性别


移动电话


职业技能资格证书编码


身份证号


姓名


性别


移动电话


职业技能资格证书编码


身份证号


四、施工维保单位信息

设计单位


消防设施施工单位


联系人


固定电话


移动电话


消防设施维保单位


联系人


固定电话


移动电话


五、物业管理单位信息

物业管理单位名称:


联系人


固定电话


移动电话


物管单位地址


六、建、构筑物信息

建、构建筑名称


建、构建筑类别

                                                                     见说明

建造日期


使用性质

               说明

火灾危险性

        见说明

耐火级别

                 见说明

结构类型

        见说明

建筑高度


建筑面积


占地面积


标准层面积


地上层数

 层

地上层数面积

 平方米

地下层数

 层

地下层数面积

 平方米

隧道高度

 米

隧道长度

 米

消防控制室位置


避难层数量


避难层总面积


避难层位置




安全出口数量


安全出口位置


安全出口形式


消防电梯数量


电梯容量总重量

 Kg

日常工作时间人数


最大容纳人数


储存物名称


储存物数量


储存物性质


储存物形态


储存物容积


主要原料


主要产品


如多建筑请分别填写以上建筑表格

七、消防安全重点部位信息

重点部位名称


建筑面积


耐火等级

                                                                     见说明

使用性质

                                                                     见说明

责任人姓名


责任人固定电话


责任人公民身份号码


移动电话


确立的原因


危险源情况


消防安全管理措施


重点部位所属单位名称


八、消防设施部件信息

设施名称

火灾自动报警系统

设置部位


设施系统形式


投入使用时间


设施名称

喷淋系统

设置部位


设施系统形式


投入使用时间


设施名称

消火栓系统

设置部位


设施系统形式


投入使用时间


设施名称

泡沫系统

设置部位


设施系统形式


投入使用时间


设施名称

雨淋系统

设置部位


设施系统形式


投入使用时间


设施名称

水幕系统

设置部位


设施系统形式


投入使用时间


设施名称

防烟系统

设置部位


设施系统形式


投入使用时间


设施名称

排烟系统

设置部位


设施系统形式


投入使用时间


设施名称

火灾事故应急照明系统

设置部位


设施系统形式


投入使用时间


设施名称

气体灭火系统

设置部位


设施系统形式


投入使用时间


探测器数量


型号


厂家


控制器数量


型号


厂家


手动报警按钮数量


型号


厂家


消防电气控制装置数量


型号


厂家


市政给水管网形式

见说明

数量


管径


消防水池位置


容量 

 立方米

消防水箱位置


容量 

 立方米

其他水源供水量


其他水源情况


消防泵房位置


消防泵数量


型号


厂家


消防泵流量


扬程


室外消火栓管网形式

见说明

数量


管径


水泵接合器数量


位置




稳压泵数量


流量


扬程


气压罐容量


型号


厂家


消防水喉数量


-

-

-

-

报警阀数量


位置


厂家


水流指示器数量


位置


厂家


喷头数量


型号


厂家


减压阀数量


位置


厂家


竖向分区数量


-

-

-

-

喷淋泵数量


型号


厂家


喷淋泵流量


扬程


位置


雨淋阀数量


位置


厂家


水雾喷头数量


位置


厂家


防护区数量


容积


部位


防护区位置






灭火剂类型


型号


厂家


手动控制装置位置






设施动作方式






瓶库位置






单个钢瓶容量


型号


厂家


钢瓶间距


-

-

-

-

泡沫泵数量


型号


厂家


泡沫泵流量


扬程




泡沫数值






干粉储罐位置


型号


厂家


防烟分区数量


-

-

-

-

防烟分区位置


-

-

-

-

风机数量


型号


厂家


风口设置部位






排烟防火阀数量


型号


厂家


排烟阀数量


型号


厂家


防火阀数量


型号


厂家


正压送风阀数量


型号


厂家


防火门数量


型号


厂家


防火卷帘数量


型号


厂家


防火门设置部位


防火卷帘部位


扩音机功率


 备用扩音机功率


广播分区数量



 广播分区部位



消防专用电话数量


位置 




应急照明及疏散指示数量


型号


厂家


消防电源设置部位


 备用电源形式 


消防主电源是否为独立配电柜


灭火器

部位


类型


生产日期


换药日期


部位


类型


生产日期


换药日期


部位


类型


生产日期


换药日期


部位


类型


生产日期


换药日期


九、电子图纸资料明细

CAD格式

单位总平面图、应急照明疏散指示系统图

JPG格式

建筑立面图

CAD格式(带回路号地址码)

消防设施平面布置图、火灾自动报警系统图、消防给水系统平面布置图、室外消火栓平面布置图、室内消火栓布置图、自动喷水灭火系统图、水喷雾灭火系统图、气体灭火系统图、泡沫灭火系统图、干粉灭火系统图、防烟排烟系统图、消防应急广播系统图




















以上资料准备完毕后,请与安装单位联系(史斌:13914397776)

 

说明

1、单位类别:商场、宾馆、公共娱乐场所等公众聚集场所;交通枢纽、新闻单位、邮电、通信枢纽等重要场所;党政首脑机关;重要的科研单位、院校、医院;高层公共建筑;图书馆、博物馆、展览馆、档案馆等重要的文物古建筑;地下公共建筑;大型仓库、堆场;发电场(站)、地区供电系统变电站;易燃易爆物品;大型工程及施工现场;其他重要场所和工业企业。

2、所属区域:南通市区;崇川区;港闸区;开发区;通州区;如东县;如皋市;海安县;海门市;启东市。

3、经济所有制:内资;国有全资;集体全资;股份合作;联营;国有联营;集体联营;其他联营;有限责任(公司);国有独资(公司);其他有限责任(公司);股份有限(公司);私有;私有独资;私有合伙  ;私营有限责任(公司);私营股份有限(公司);个体经营;其他私有;其他内资;港、澳、台投资;内地和港、澳、台合资;港、澳、台投资股份有限(公司);其他港、澳、台投资;国外投资;中外合资;中外合作;外资;国外投资股份有限(公司);其他国外投资;其他。

4、监管等级:非消防安全重点单位;一级消防安全重点单位;二级消防安全重点单位;三级消防安全重点单位。

5、建筑类别:超高层建筑;一类高层建筑;二类高层建筑;高层厂房;高层库房;低层民用建筑;低层厂房;低层库房;其他建筑。

6、使用性质:饭店、旅馆;商业(包括商店、商场、集贸市场等);金融;交通;交通;文博馆(包括展览馆、博物馆、档案馆、文化馆等);通信枢纽、电视广播发射、中转站;厂房;库房;油气罐站;综合楼;公寓、住宅;体育场馆;俱乐部、夜总会、歌舞厅、网吧;电影院、剧院、礼堂;办公、商务;科研(包括实验室等);医院;教学;其他。

7、火灾危险性:甲级;乙级;丙级;丁级;戊级;民用。

8、耐火等级:一级;二级;三级;四级。

9、结构类型:砖木结构;混合结构;钢筋混凝土结构;钢结构;轻钢结构;其他结构。

10、市政给水管网形式:环状;枝状;其他。


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